克拉霉素和克林霉素都是大环内酯类抗生素，它们在结构、作用机制和适应症上有一定的区别。
1、结构：克拉霉素的化学结构为4A环，而克林霉素的化学结构为6A环，这两种环的结构差异使得它们在药效和副作用上有所不同。
2、作用机制：克拉霉素主要通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用，对革兰阳性菌和某些革兰阴性菌具有良好的抗菌效果，而克林霉素同样具有抑制细菌蛋白质合成的作用，但其抗菌谱更广泛，对革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌均有较好的抗菌效果。
3、适应症：克拉霉素主要用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等疾病，对于肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌有较好的抗菌效果，克林霉素则适用于治疗多种感染，包括呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染等，对于肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等革兰阳性菌和一些革兰阴性菌有较好的抗菌效果。
4、副作用：克拉霉素可能导致胃肠道不适、肝酶升高等副作用，而克林霉素可能导致过敏反应、肝酶升高等副作用，两种药物在肝脏代谢方面也有所不同，克拉霉素主要在肝脏中代谢，而克林霉素则既可以在肝脏中代谢，也可以在肾脏中代谢。
克拉霉素和克林霉素虽然都属于大环内酯类抗生素，但它们在结构、作用机制、适应症和副作用等方面存在一定的区别，在使用这些药物时，应根据患者的具体情况选择合适的药物，并在医生的指导下进行用药。
