红霉素和阿奇霉素都属于大环内酯类抗生素，两者之间不存在哪一种副作用小的说法，在医生指导下规范用药，通常都不会引起明显的副作用 ，但是相对于罗红霉素来说，阿奇霉素发生副作用的机率比较小，所以一般是阿奇霉素的副作用小。
