左氧氟沙星和氧氟沙星都属于氟喹诺酮类抗菌药物，主要用于治疗由敏感细菌引起的各种感染，它们之间存在一些区别：
1、化学结构不同：左氧氟沙星是氧氟沙星的一个活性代谢物，其化学结构经过一定的修饰，使药物的抗菌活性得到增强，这使得左氧氟沙星在某些情况下比氧氟沙星更具优越性。
2、抗菌谱不同：左氧氟沙星的抗菌谱较广，对革兰阴性菌、革兰阳性菌以及厌氧菌等都有较好的抗菌活性，而氧氟沙星主要对革兰阴性菌有效，对于革兰阳性菌和厌氧菌的抗菌作用较弱。
3、药物代谢与排泄不同：由于化学结构的差异，左氧氟沙星和氧氟沙星在体内的药物代谢和排泄方式也有所不同，左氧氟沙星的代谢主要通过肝脏进行，排泄则主要通过肾脏和粪便，这使得左氧氟沙星在体内的半衰期较长，给药频率较低。
4、适应症不同：虽然两者的抗菌作用类似，但由于化学结构的差异，左氧氟沙星在某些适应症上可能更具优势，左氧氟沙星对肺炎链球菌的抗菌作用优于氧氟沙星，因此在治疗肺炎链球菌感染时，左氧氟沙星可能是更好的选择。
5、不良反应可能有差异：由于化学结构的差异，左氧氟沙星和氧氟沙星在药物副作用方面可能存在一定差异，左氧氟沙星可能导致更多的心血管系统副作用，如心律失常、QT间期延长等，而氧氟沙星的心血管副作用相对较轻。
左氧氟沙星和氧氟沙星虽然都属于氟喹诺酮类抗菌药物，但它们在化学结构、抗菌谱、药物代谢与排泄、适应症和不良反应等方面存在一定差异，在使用时应根据患者的具体病情和药物特点选择合适的药物。
