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血沉高是怎么回事

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一篇详细解析血沉指标的科普文章

血沉,也被称为红细胞沉降率(ESR),是一项常见的实验室检查指标,它反映了血液中红细胞在一定时间内沉降的速度,通常用于评估炎症、感染、肿瘤等疾病的程度,本文将详细介绍血沉的概念、测量方法、正常范围以及与不同疾病的关系。

血沉的概念与测量方法

血沉是指在一定时间内,血液中红细胞沉降到离心管底部所需的时间,通常以小时为单位表示,即每小时红细胞沉降的距离,血沉的测量方法主要有以下几种:

1、玻璃柱法:将待测血液滴在玻璃柱上,血液中的红细胞会因重力作用而沉降,记录红细胞从顶端到底部所需的时间,即为血沉值。

2、免疫比浊法:利用抗体与抗原结合的原理,测量红细胞在溶液中的沉降速度,这种方法具有较高的灵敏度和精确度,但操作较为复杂。

3、电泳法:通过电场作用使红细胞在凝胶中沉降,然后用光学仪器测量其沉降距离,这种方法的优点是速度快、重复性好,但成本较高。

血沉的正常范围

血沉的正常范围因年龄、性别、孕期等因素而异,成年男性的正常血沉范围为0-15mm/h,成年女性的正常血沉范围为0-20mm/h,以下是不同年龄段的参考范围:

1、新生儿(0-4周):约8-24mm/h

2、婴儿(1个月至1岁):约6-19mm/h

3、儿童(1-10岁):约3-15mm/h

4、青少年(11-18岁):约0-12mm/h

5、成人(19-60岁):约0-20mm/h

6、老年人(61岁以上):约0-30mm/h

需要注意的是,这些正常范围仅供参考,具体数值还需根据个体差异和临床情况综合判断,孕妇的血沉值通常较正常人略高,这是正常生理现象。

血沉与疾病的关系

血沉是一种非特异性的炎症指标,但在很多情况下,它可以反映出患者体内炎症反应的程度,以下是一些与血沉相关的主要疾病及其特点:

1、感染性疾病:细菌、病毒、真菌等引起的感染都可能导致血沉升高,肺炎球菌感染、流感、肝炎等,在这些疾病中,患者的白细胞计数和C反应蛋白水平通常也会升高。

2、自身免疫性疾病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,这类疾病导致免疫系统攻击自身组织,引发炎症反应,从而导致血沉升高,患者的抗核抗体、类风湿因子等指标也可能异常。

3、肿瘤:某些恶性肿瘤(如淋巴瘤、白血病等)可导致血沉升高,这可能与肿瘤组织产生的炎症物质有关,肿瘤患者往往伴有其他炎症指标的升高,如白细胞计数和C反应蛋白等。

4、其他疾病:除了上述疾病外,还有许多其他原因可能导致血沉升高,如慢性肝病、肾炎、心脏病等,这些疾病通常伴随着其他炎症指标和生化指标的异常。

血沉是一种常用的炎症指标,可以帮助医生了解患者体内的炎症反应程度,虽然血沉本身并非特异性指标,但结合其他检查结果和临床表现,医生可以更准确地判断疾病的性质和严重程度,对于有疑虑的患者,应及时进行血沉检查,并在医生的指导下进行进一步诊断和治疗。