一水和二水结石的主要区别在于成分和成因,一水结石主要由纯尿酸组成,通常由于尿酸浓度过高、尿液过酸或结晶抑制剂使用不足引起,二水结石则是由两种或以上物质组成的,如草酸钙、磷酸钙等,通常是由于尿液中某种物质过量沉积形成,两者的治疗和预防方法也有所不同,需根据具体情况进行调整。