面神经核上瘫和核下瘫的区别主要在于病因、症状和治疗方法不同,面神经核上瘫主要是由于脑部病变,导致面神经核以上部位受损,如脑出血、脑梗死等,导致面神经核以上部位的神经受损,从而导致舌前2/3味觉受损、外耳道疱疹、耳廓疱疹、口角歪斜等症状,而核下瘫主要是由于脑部病变,导致下颌神经支配的肌肉出现运动障碍,从而导致下颌肌肉无力、口角下垂、面部表情肌瘫痪等症状 。