马应龙痔疮栓和痔疮膏的主要区别在于使用方式和作用部位,痔疮栓是栓状药物,需要通过***插入,直接作用在痔疮组织上;而痔疮膏是外用药膏,涂抹在***周围的皮肤和黏膜上,起到舒缓疼痛、消肿止血的作用,选择使用哪种药物取决于个人病情和医生建议。