疼痛科和骨科的主要区别在于治疗的侧重点和对象,疼痛科主要关注患者的疼痛问题,通过药物、物理治疗等手段缓解疼痛症状,适用于各种原因引起的慢性疼痛患者,而骨科则侧重于骨骼、关节、肌肉等方面的疾病和损伤的治疗,如骨折、关节炎、脊柱侧弯等,主要通过手术、石膏固定等方法恢复受损组织的结构和功能,疼痛科关注疼痛本身,骨科关注疼痛背后的病因和治疗方法。