要区别虚火和实火,首先需要了解两者的症状表现,实火表现为口干、口渴、咽喉干燥、大便干结等;而虚火则表现为潮热盗汗、心悸失眠、多梦等症状,实火多由外感风热、湿热等因素引起,常伴有发热、头痛等表证;而虚火则是由于肝肾阴虚、气血不足等内在因素导致,常伴有内热、五心烦热等虚证,在治疗时应根据具体症状和病因来辨证施治,对于实火可采用清热解毒、祛湿退火等方法,而对于虚火则应注重滋阴降火、益气养血等治疗。