脾肾阴虚和阳虚的区别主要在于发病机制不同、症状不同和治疗方法不同,在症状上也有所区别,脾肾阳虚会表现为腹泻、久痢、面部浮肿、下肢水肿、小便不利、腹胀等,而脾肾阴虚则表现为口干咽燥、头晕耳鸣、腰膝酸软、手脚心发热等 。