冠脉造影和冠脉CT都是用于检查冠状动脉的影像学检查方法，在选择哪种方法时，需要考虑以下几个方面：
1、适应症：冠脉造影主要用于明确冠状动脉狭窄的程度和位置，以及是否存在冠状动脉痉挛等病变，而冠脉CT则可以更全面地观察冠状动脉的情况，包括斑块、钙化等细节。
2、风险因素：冠脉造影是一种有创性检查方法，需要穿刺静脉或动脉，可能会引起出血、血肿等并发症，而冠脉CT则无需穿刺，风险较低。
3、费用：冠脉造影的费用通常较高，而冠脉CT则相对便宜一些。
4、诊断效果：冠脉造影可以提供高分辨率的图像，能够清晰地显示冠状动脉的狭窄程度和位置，但对于轻度狭窄可能无法检测到，而冠脉CT则可以更全面地观察冠状动脉的情况，对于轻度狭窄也能够发现。
如果需要明确冠状动脉狭窄的程度和位置，或者存在其他需要冠脉造影明确的问题，可以选择冠脉造影，如果希望全面了解冠状动脉的情况，或者担心手术风险，可以选择冠脉CT。
