土大黄和大黄都是中草药，但它们在植物学、药理作用和临床应用上有一些区别。
从植物学上看，土大黄和大黄属于同一科，但不同种，土大黄的学名为“Rheum officinale”，而大黄的学名为“Rheum nobile”，两者的形态特征也有所不同，土大黄叶子较大，呈心形或三角形，花较小；而大黄叶子较小，呈圆形或椭圆形，花较大。
在药理作用上，土大黄和大黄也有所区别，土大黄主要含有蒽醌类化合物，具有泻下通便、清热解毒、消肿止痛等功效；而大黄则含有大黄素、大黄酸等成分，具有泻下通便、凉血解毒、活血化瘀等功效，在临床上，土大黄主要用于治疗湿热痰滞、痈肿疮毒等症状；而大黄则常用于治疗热毒便秘、痈肿疮疡等症状。
在实际应用中，由于土大黄和大黄的药理作用和临床应用有所区别，因此需要注意区分使用，在中药方剂中，医生会根据患者的具体病情和需求选择合适的药材进行治疗，患者在使用中药时也应遵循医嘱，不要随意更换或混用药材，以免影响治疗效果。
