盐酸左氧氟沙星和氧氟沙星都属于氟喹诺酮类抗生素，主要用于治疗细菌感染，它们的主要区别在于化学结构、药理作用、抗菌谱和适应症等方面。
1、化学结构：盐酸左氧氟沙星是在氧氟沙星的基础上，通过氢键作用引入羟基甲基，使其活性代谢物更容易进入细菌细胞并发挥作用，盐酸左氧氟沙星的抗菌活性更强。
2、药理作用：两者都通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶IV,阻止细菌DNA复制和修复，从而达到***菌的目的，但由于化学结构的差异，盐酸左氧氟沙星的抗菌活性更强，抗菌谱更广。
3、抗菌谱：盐酸左氧氟沙星对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的抗菌活性均优于氧氟沙星，特别是对肺炎链球菌、铜绿假单胞菌等耐药菌株的治疗效果更好。
4、适应症：两者的适应症相似，主要应用于泌尿生殖系统、呼吸道、皮肤软组织等感染的治疗，但由于盐酸左氧氟沙星的抗菌谱更广，一些难以治疗的细菌感染也可选用盐酸左氧氟沙星进行治疗。
盐酸左氧氟沙星和氧氟沙星在化学结构、药理作用、抗菌谱和适应症等方面存在一定差异，但两者都属于强效抗生素，具有广泛的应用前景，在使用时应根据患者病情、耐药情况和药物禁忌等因素综合考虑，选择合适的抗生素治疗。
