金霉素和红霉素眼膏都是常用的抗生素眼药膏，它们的主要区别在于抗菌谱、药理作用和适应症。
1、抗菌谱：金霉素的抗菌谱较广，主要针对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌；而红霉素的抗菌谱相对较窄，主要针对革兰阳性菌。
2、药理作用：金霉素和红霉素都属于大环内酯类抗生素，具有广泛的抗微生物活性，它们通过抑制细菌蛋白质合成，从而阻止细菌生长和繁殖，金霉素对革兰阳性菌的抗菌效果较好，而红霉素对革兰阳性菌的抗菌效果较差。
3、适应症：由于抗菌谱的不同，金霉素和红霉素眼膏适用于不同的感染性疾病，金霉素眼膏主要用于治疗由革兰阳性菌引起的眼部感染，如结膜炎、角膜炎等；而红霉素眼膏主要用于治疗由革兰阳性菌引起的轻度眼部感染，如沙眼、结膜炎等。
4、副作用：金霉素和红霉素眼膏都可能导致一些副作用，如过敏反应、皮疹、眼部***等，两者的副作用相似。
金霉素和红霉素眼膏的主要区别在于抗菌谱不同，在选择使用时，应根据患者的病情和病原体类型来决定使用哪种药物，在使用过程中，应注意观察患者的症状变化和药物不良反应，如有需要，应及时调整治疗方案。
