胃和肚子一起疼的原因有很多，可能是胃肠疾病，如急性胃肠炎、慢性胃肠炎等，也可能是炎症、痉挛、溃疡、结石、梗阻等原因造成的，如果病程较长，胃痛反复发作，痛的时间有规律性，常伴有嗳气、嘈杂、吞酸，应考虑为胃及十二指肠溃疡；若上腹部疼痛闷胀，无明显规律性，食后加重，纳差、嗳气、呕吐，局部压痛较广泛而不固定，应考虑慢性胃炎；若胃脘胀痛，常伴情绪的变化而增减，痛无规律性，经检查全身无器质性病变时，应考虑为胃神经官能症；若患者形体瘦长，食后脘腹胀痛不适，站立时胃痛加剧，平卧时减轻，应考虑为胃下垂；若突然上腹部剧痛，并有明显压痛、反跳痛，腹部肌肉紧张，肝浊音界缩小或消失，X线透视膈下有游离气体，多为溃疡病穿孔；中年以上病人胃痛经久不愈，疼痛规律性消失，消瘦、贫血，或大便隐血持续阳性，应考虑有恶性病变的可能。
