直系亲属不能输血的原因主要与遗传学和免疫学有关，在遗传学层面，直系亲属之间存在较近的基因亲缘关系，这意味着他们可能携带相同的隐性致病基因，当这些亲属之间进行输血时，如果接受者存在隐形的致病基因，那么这些基因可能会表现出来导致疾病，这种情况在亲属间输血中的风险更高，因此为了避免潜在的风险，直系亲属不建议进行输血。
在免疫学方面，直系亲属之间的血液成分相似度较高，当他们相互输血时，接受者的免疫系统可能会将输入的红细胞视为“自己人”，从而引发排斥反应，这种排斥反应可能导致输血失败、发热、休克等症状，严重时甚至危及生命，为了保护接受者的健康，直系亲属也不建议进行输血。
由于遗传学和免疫学等多方面的原因，直系亲属不能进行输血，在需要血液救治的情况下，应尽量选择非直系亲属作为供血者，以确保患者的生命安全和健康。
