1、政策支持：免费药是指***为保障公民基本医疗权益，对肺结核患者提供的一种具有一定疗效的药品，这些药品的价格由***承担，患者无需支付费用，而自费药是指那些非免费药，患者需要自行承担药品费用。
2、药品种类：免费药主要包括抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，这些药物具有较高的疗效和较低的耐药性，而自费药则包括更多种类的抗结核药物，部分药物可能疗效较好，但价格较高，且可能存在耐药性问题。
3、治疗方案：免费药的治疗方案通常较为严格，需要患者按照医生的建议进行长期规律用药，而自费药的治疗方案可能较为灵活，患者可以根据自己的经济状况和病情选择合适的药物和治疗方案。
4、疗效与安全性：免费药和自费药在疗效和安全性方面都有一定的保障，但由于免费药的临床试验数据较为充分，因此在疗效和安全性方面可能更有优势，而自费药虽然可能具有较好的疗效，但患者需要承担一定的风险。
5、申请流程：使用免费药的患者需要先进行诊断，确诊为肺结核后，按照相关规定向定点医疗机构申请免费药，而使用自费药的患者则可以直接在药店购买。
肺结核免费药和自费药的主要区别在于政策支持、药品种类、治疗方案、疗效与安全性以及申请流程等方面，患者在使用肺结核药物时，应根据自身情况和医生建议选择合适的药物。
