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肾功能怎样检查

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肾功能检查是评估肾脏健康状况的重要手段,常用的方法有以下几种:

1、血肌酐(Scr):血肌酐是一种代谢产物,主要由肌肉产生,通过肾脏排泄,血肌酐水平的升高表明肾脏滤过功能下降,常用于评估肾功能,正常范围因性别和年龄而异,男性为44-133μmol/L,女性为35-97μmol/L。

2、尿素氮(BUN):尿素氮是一种氨基酸代谢产物,主要由肝脏合成,通过肾脏排泄,尿素氮水平的升高表明肾脏排泄功能下降,常用于评估肾功能,正常范围为2.9-8.2mmol/L。

3、尿酸(UA):尿酸是一种嘌呤代谢产物,主要由肾脏排泄,尿酸水平的升高可能导致高尿酸血症,进而引发痛风等疾病,正常范围为男性207-428μmol/L,女性143-339μmol/L。

4、尿常规:尿常规检查可以检测尿液中的多种成分,如蛋白质、红细胞、白细胞、管型等,这些成分的异常可能反映肾脏疾病的存在,尿常规包括尿比重、pH值、尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞等项目。

5、尿微量白蛋白:尿微量白蛋白是一种敏感的肾小球滤过膜损伤标志物,其水平升高可能提示肾脏疾病,尿微量白蛋白的检测需要在空腹状态下收集尿液,通常采用24小时尿蛋白定量法。

6、肾小球滤过率(eGFR):eGFR是评估肾脏滤过功能的一个重要指标,计算公式为血肌酐除以血清肌酐系数,正常范围为90-120ml/min/1.73m2。

7、肾活检:肾活检是通过穿刺取出肾脏组织进行病理学检查的一种方法,可以直接观察肾脏组织的病变程度,对诊断肾脏疾病具有重要价值,但肾活检操作较为复杂,且有一定风险,因此需慎重选择。

肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、尿酸等生化指标的检测,以及尿常规、尿微量白蛋白、eGFR等非生化指标的评估,在临床实践中,医生会根据患者的症状和体征,结合各种检查手段,综合判断肾功能的状况。