他莫昔芬(Tamoxifen)和依西美坦(Exemestane)都是选择性雌激素受体调节剂(SERMs),主要用于治疗雌激素受体阳性的乳腺癌,它们的主要区别在于化学结构和药代动力学,他莫昔芬是一种四环芳香烃,具有较宽的脂溶性,通过与细胞内雌激素受体结合来抑制癌细胞生长;而依西美坦是一种噻唑啉衍生物,具有较强的选择性,主要作用于骨转移的乳腺癌,依西美坦的疗效相对较长,每日一次,而他莫昔芬需要每三周才服用一次。