甲硝锉和替硝锉都是用于治疗细菌性***炎的药物，但它们属于不同的药物类别，具有一些区别。
从化学结构上来看，甲硝锉和替硝锉都属于咪唑类抗生素，但它们的分子结构不同，甲硝锉的分子中含有一个甲基，而替硝锉则不含有甲基，这种差异导致了它们在药效和药代动力学方面的一些差异。
从抗菌谱上来看，甲硝锉和替硝锉也有所不同，甲硝锉对革兰氏阴性杆菌和厌氧菌有较好的抗菌作用，特别是对于滴虫和支原体等病原微生物有很好的疗效，而替硝锉则主要用于治疗革兰氏阳性球菌和链球菌等致病菌。
从副作用方面来看，甲硝锉和替硝锉也存在一定的差异，甲硝锉可能会引起胃肠道不适、头痛、头晕等不良反应，而替硝锉则相对较少出现这些不良反应，由于甲硝锉可以影响酒精代谢，因此在使用期间应避免饮酒。
从临床应用方面来看，甲硝锉和替硝锉也有一些差别，对于轻度或中度的细菌性***炎患者，可以选择口服甲硝锉或替硝锉进行治疗；而对于重度感染或者治疗效果不佳的患者，则需要使用其他更强效的抗生素进行治疗。
甲硝锉和替硝锉虽然都是用于治疗细菌性***炎的药物，但它们在化学结构、抗菌谱、副作用和临床应用等方面存在一定的区别，因此在使用时需要根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。
