护理诊断是护士在评估患者病情和制定护理计划时,根据患者的生理、心理和社会功能状态,对患者存在的问题进行判断和分析的过程,常见的护理诊断有以下几类:
1、功能性护理诊断:这类诊断主要关注患者的生活自理能力、机体活动能力、沟通能力等方面的问题,患者可能存在生活自理能力下降、活动能力受限、沟通障碍等问题。
2、症状性护理诊断:这类诊断主要关注患者的症状和体征,如疼痛、呼吸困难、体温异常等,患者可能存在发热、咳嗽、呼吸急促等症状。
3、并发症护理诊断:这类诊断主要关注患者存在的并发症,如感染、深静脉血栓、压疮等,患者可能存在压疮感染、深静脉血栓形成等并发症。
4、营养不良或肥胖的护理诊断:这类诊断主要关注患者的营养状况,如体重过重或过轻、营养摄入不足等,患者可能存在体重过重、营养不良等问题。
5、心理社会因素的护理诊断:这类诊断主要关注患者的心理和社会功能状态,如焦虑、抑郁、社交障碍等,患者可能存在抑郁症状、社交恐惧等问题。
6、医源性问题护理诊断:这类诊断主要关注患者由于医疗行为导致的并发症或心理社会问题,如手术后疼痛、化疗引起的恶心呕吐等,患者可能存在手术后疼痛、化疗引起的恶心呕吐等问题。
7、护理干预措施:根据护理诊断,制定相应的护理干预措施,以改善患者的健康状况和提高生活质量,针对功能性障碍的护理干预措施包括康复训练、生活技能培训等;针对症状性障碍的护理干预措施包括药物治疗、疼痛管理等。
护理诊断是护士评估患者病情、制定护理计划的重要依据,通过识别患者的问题和需求,为患者提供个性化的护理服务。