幽门螺杆菌三联药和四联药的区别在于,四联疗法里加了铋剂,根除力远高于三联疗法,目前推荐四联疗法14天,具体如下:质子泵抑制剂(如兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑等)+铋剂+两种抗生素(克拉霉素和甲硝唑) 。