茯苓和土茯苓是两种不同的中草药，它们的主要区别在于来源、形状和功效。
1、来源：茯苓产自松科植物茯苓的干燥根茎，而土茯苓则来自马兜铃科植物土茯苓的块状根茎。
2、形状：茯苓呈长条状或片状，表面淡棕色或黑褐色，有光泽，切面为淡黄色或浅棕色，具有明显的纹路，土茯苓形状较规则，呈不规则的块状，表面灰褐色至黑褐色，有皱纹，切面呈灰白色至浅黄色。
3、功效：茯苓性平、味甘淡，具有利水渗湿、健脾安神、抗疲劳等功效，常用于治疗水肿、失眠、心悸等症状，土茯苓性平、味苦，具有清热解毒、利尿通淋等作用，常用于治疗湿热黄疸、尿路感染等症状。
