阿替卡因和利多卡因都是局部***物，主要用于减轻或消除疼痛，它们的主要区别在于其化学结构、药效特性、作用速度以及副作用等方面。
它们的化学结构不同，阿替卡因是一种苯胺类化合物，以氨基苯甲酸酯的形式存在，而利多卡因则是一种酰胺类化合物，也是以氨基苯甲酸酯的形式存在，这两种化合物的分子结构不同，因此可能对身体的反应有所不同。
阿替卡因和利多卡因的药效特性也有所不同，阿替卡因的效果比利多卡因持久，这是因为阿替卡因为有更多的亲脂性，能更好地通过血脑屏障进入中枢神经系统。
在作用速度方面，阿替卡因为半衰期较长，所以起效较慢，但持续时间较长；而利多卡因为半衰期较短，起效较快，但持续时间较短。
至于副作用，两者都有可能引起过敏反应和其他类型的不良反应，根据研究，阿替卡因引起心脏毒性的风险略高于利多卡因。
阿替卡因和利多卡因虽然都是局部***，但由于其化学结构、药效特性等方面的差异，它们在用途和效果上有所不同，选择哪种药物应根据医生的建议和病人的具体需要来决定。
