神经性头痛和血管性头痛的区别在于它们的病因不同,神经性头痛通常是由精神紧张、情绪波动等因素引起的,而血管性头痛则与血管收缩扩张有关,通常伴随着脑部血管病变等疾病,神经性头痛多为双侧发作,而血管性头痛则可能表现为一侧剧烈的搏动性疼痛。