三七20头和30头的主要区别在于其规格大小,20头是指每500克三七中含有20个完整的三七主根,而30头则表示每500克含有30个完整的三七主根,这意味着30头三七的品质和药效可能更好,因为其主根更完整,营养成分更丰富,具体效果还需根据个人体质和医生建议来判断。