茯苓和土茯苓是两种不同的中草药，它们的主要区别在于其来源、形状、药效和应用。
从来源上看，茯苓和土茯苓都属于百合科植物，但它们的生长环境不同，茯苓主要产于中国南方和日本等地的森林土壤中，而土茯苓则分布在中国的温带和亚热带地区，主要生长在石灰岩土壤中。
从形状上看，茯苓呈椭圆形或不规则块状，表面灰黄色或棕色，有皱纹和茎痕；而土茯苓呈长条形或不规则块状，表面淡黄色或棕色，有明显的纵皱纹。
第三，从药效上看，虽然茯苓和土茯苓都具有利水渗湿、健脾养胃、安神等功效，但它们的药性略有不同，茯苓性平、味甘淡，主要作用于脾胃肾三经；而土茯苓性凉、味苦涩，主要作用于肝胆经，在具体应用时需要根据病情和体质的不同进行选择。
从应用上看，茯苓和土茯苓广泛应用于中医药和食疗中，茯苓可以用于治疗水肿、脾虚泄泻、心悸失眠等症状；而土茯苓则可以用于清热解毒、调理肝胆等方面，这两种药材还可以与其他中药材配伍使用，以增强疗效或发挥特定的作用。
