六味地黄丸和知柏地黄丸的区别主要在于药物成分不同、药效不同、功能主治不同、用法用量不同、不良反应及禁忌不同等。六味地黄丸主要补肾阴虚,肾阴虚的典型症状是酸和软,当出现腰酸腿软、手足心热时,多和肾阴虚有关,而知柏地黄丸侧重于治疗肾阴虚导致的虚热,用于骨蒸潮热、手倒刺、手脚脱皮等症状。