比索洛尔和美托洛尔都是β受体拮抗剂，主要用于治疗高血压、心绞痛、心力衰竭等心血管疾病，它们的主要区别在于以下几点：
1、化学结构不同：比索洛尔的化学结构是4-7-3,美托洛尔的化学结构是2-6-4，这使得两种药物在药效和副作用上有所不同。
2、作用时间不同：比索洛尔的作用时间较长，通常为12-24小时；而美托洛尔的作用时间较短，通常为4-6小时，美托洛尔通常需要每天多次服用，而比索洛尔可以一天一次。
3、选择性不同：比索洛尔的选择性较高，主要作用于心脏β1受体，对心脏β2受体的影响较小；而美托洛尔的选择性较低，对心脏β1和β2受体都有影响，这意味着美托洛尔可能具有更强的治疗作用，但也可能增加某些副作用的风险。
4、副作用不同：虽然两者都可能引起一些常见的副作用，如低血压、心动过缓、疲劳等，但由于作用机制和选择性的差异，它们的副作用类型和程度也有所不同，比索洛尔引起的喉咙疼痛和咳嗽的可能性较低，而美托洛尔可能导致更多的咽喉不适。
比索洛尔和美托洛尔在治疗心血管疾病方面具有相似的效果，但在药效、副作用和用法上存在一定差异，患者在使用这两种药物时应遵循医生的建议，根据个体情况选择合适的药物。
