如果您需要先自费后医保报销,您需要按照以下步骤操作:1、您需要在医院挂号并支付自费部分的费用。2、您需要在医院开具医疗费用**和诊断证明。3、您需要将这些文件提交给当地的社保局或医保经办机构进行审核和报销。4、如果您的申请被批准,您将会收到医保报销款项。需要注意的是,不同地区的政策和流程可能会有所不同,建议您在进行任何操作之前咨询当地的社保局或医保经办机构以获取更准确的信息。