工伤伤残鉴定可以在工伤认定书下来后，伤情相对稳定且存在残疾、影响劳动能力的情况下进行。您可以先到职业病鉴定机构或职业病医院进行诊断，医院出具《职业病诊断证明书》后，才可到人社部门进行工伤认定和工伤劳动能力鉴定。
