双眼皮手术中，去皮和不去皮的主要区别在于对皮肤的处理，如果选择去皮，意味着在切除多余的皮肤后直接缝合，形成自然的双眼皮线条；而去皮不去皮则是保留部分皮肤，通过缝合来达到双眼皮效果，具体选择哪种方式需根据个人眼部条件和医生建议来决定。
