风湿和类风湿是两种不同的疾病,病因、临床表现、预后等均不同,风湿性关节炎多由链球菌感染引起,患者发病前常有上呼吸道感染史,主要侵犯大关节,如膝、踝、肘等,表现为对称性肿胀、疼痛和活动受限,而类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病,主要侵犯小关节,为对称性,可以导致关节的畸形和功能丧失 。