罗红霉素和红霉素都是大环内酯类抗生素，它们的结构和作用机制有一定的相似性，它们之间还是存在一些区别的。
1、化学结构：罗红霉素和红霉素的化学结构略有不同，罗红霉素的分子结构中含有一个甲氧基(C4H4O3),而红霉素中没有这个甲氧基，这个差异使得罗红霉素的抗菌活性和药代动力学参数在一定程度上有所不同。
2、抗菌谱：虽然罗红霉素和红霉素的抗菌谱相似，但罗红霉素对某些细菌的抑制作用更强，罗红霉素对金黄色葡萄球菌、链球菌等革兰阳性菌的抗菌活性通常优于红霉素，罗红霉素还具有一定的抗肺炎支原体、沙眼衣原体和立克次体的作用，这在某些情况下可能优于红霉素。
3、药代动力学：罗红霉素和红霉素的药代动力学参数也有一定的差异，罗红霉素的半衰期较短，为4-6小时，而红霉素的半衰期为8-12小时，这意味着罗红霉素在体内的清除速度较快，因此需要每日服用次数较少，这也可能导致罗红霉素的药物浓度波动较大，从而影响其疗效。
4、副作用：虽然罗红霉素和红霉素都有一定的副作用，但两者之间的差异主要表现在程度上，罗红霉素的胃肠道反应、肝肾功能损害等副作用较红霉素轻，由于罗红霉素的抗菌活性较强，可能会增加耐药菌株的出现风险。
5、应用领域：罗红霉素和红霉素在临床应用中的选择取决于具体的感染病原体、患者的年龄、肝肾功能等因素，在某些情况下，两种药物可以互换使用，但在其他情况下，可能需要根据具体情况选择合适的抗生素。
罗红霉素和红霉素在抗菌谱、药代动力学等方面存在一定的区别，在使用时，应根据患者的具体情况选择合适的抗生素。
