怀孕四个月流血可能是胚胎因素,如先兆流产、前置胎盘所致,也可能是宫颈疾病所致,如果有腹痛,可能是先兆流产或者难免流产,需要做妇检了解宫颈口开大的情况以及是否有宫缩,还有一种情况可能是因为胎盘位置低,出现胎盘前置 。