甲状腺良性和恶性的区别在于,良性结节通常质地柔软,边界清晰,活动度好;而恶性结节则质地坚硬,边界模糊,活动度差,B超是甲状腺结节检查的首选方法,它可以显示结节的大小、形态、边界等特征,还可以初步判断结节的性质,良性结节通常表现为囊性,内部回声均匀;而恶性结节则表现为实性,内部回声不均匀,对于可疑恶性的结节,医生会建议进行细针穿刺活检,这是一种微创的检查方法,通过取结节组织进行病理学检查,可以准确判断结节的性质 。