肺结核的诊断主要根据病史、临床症状、胸部 X 线表现及痰结核菌检查,临床症状+肺部 X 线表现是主要诊断方法;从流行病学史,痰菌检查尤为重要,且是确诊依据;但痰结核菌阴性并不能排除肺结核,需要配合医生进行综合判断 。