小儿食积和积食是两个不同的概念,食积是指食物在胃中停留时间过长,未能及时消化吸收,导致食物滞留在胃部,引起腹胀、腹痛等症状,而积食则是指食物在肠道中不能正常排出,形成积滞,常表现为便秘、大便干硬、排便困难等症状。食积是指胃部消化不良,而积食是指肠道排便不畅,两者都可能导致腹部不适,但原因和解决方法不同。