咳嗽白痰和黄痰哪个严重不能一概而论,主要看它的伴随症状,还有理化检查的结果,如果患者伴有胸闷气短、乏力、不想吃饭、发热比较高,比如体温>39°C,或者还伴有腹痛、腹泻、喘息、气短等这样的症状,查血常规的时候白细胞计数偏高,就需要及时到医院去就诊。一般情况下,患者出现咳嗽,如果有白痰,主要考虑是由于病毒性感染引起,如果咳出的痰发黄,需要考虑是由于细菌性感染引起,但这只是一种粗略的判断,咳嗽后若吐白痰,西医认为是没有合并化脓性细菌感染,而呼吸道分泌物较多,中医则认为是寒咳。